Dentists with acupuncture: will that do?

Het zoeken van de graal voor de tandarts binnen de NAAV.

Een onderzoek hoe een tandarts met acupunctuur in zijn/haar tandartspraktijk kan omgaan en de daarvoor te volgen opleiding.

Scriptie in het kader van de N.A.A.V.-opleiding ter verkrijging van het C-diploma.

Erik de Wilde

Tandarts

26 mei 2004

INHOUD

Vraagstelling:

Is acupunctuur voor een tandarts-algemeen-praticus na de NAAV-opleiding, zonder beroepsgrenzen te overschrijden, praktisch uitvoerbaar?

inhoud

AANLEIDING

De aanleiding voor deze scriptie is de afronding van de opleiding tot NAAV acupuncturist. (NAAV = Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging). Toen ik aan de acupunctuuropleiding begon wist ik bar weinig van deze materie. Ik wist ook niet of het voor mij geschikt was en -ook belangrijk- of ik er in een tandartspraktijk wat mee kon. Niemand die ik dit laatste vroeg gaf een duidelijk antwoord. Ik was nieuwsgierig genoeg om steeds verder te gaan terwijl de praktische toepasbaarheid lang volledig onduidelijk bleef.

inhoud

DOEL

Het doel van deze scriptie is te onderzoeken wat de toepasbaarheid van lichaams-, ooracupunctuur en homeopathie voor een tandarts-algemeen-practicus is.

Deze scriptie biedt de potentiële cursist die tandarts is een helder overzicht waar acupunctuur binnen de tandheelkunde gebruikt kan worden. Voor de NAAV biedt deze scriptie een inzicht om de werving van tandartsen voor hun opleidingen doelmatig uit te voeren. Misschien bieden de conclusies en gedachten uit deze scriptie te zijner tijd hulp bij onderwijsprogramma aanpassingen.

inhoud

WERKWIJZE

In deze scriptie worden enkele acupunctuurvormen en homeopathie onderzocht. Per therapievorm is een lijst aandoeningen, die voor een tandarts van belang zijn, uit de desbetreffende lesstof gehaald. Het acupunctuurrecept wordt beoordeeld volgens de opgestelde criteria. In tabellen wordt dit eerst per onderzoeksonderwerp en daarna samengevoegd weergegeven. Tot slot worden de conclusies weergegeven.

inhoud

OVERZICHT TANDHEELKUNDE

Tandheelkunde is enerzijds een technisch vak dat zich toelegt op het repareren of vervangen van verloren gegane harde weefsels in de mond. Rondom en in de tand bevinden zich allerlei zachtere weefsels die ook elders in het lichaam voorkomen. De kennis van aandoeningen in deze regio en de bijbehorende therapieën horen ook tot het werkgebied van een tandarts(-specialist). Een tandarts kent onder andere in zijn terrein de tand en kies, de zenuw en het tandvlees, bot, gewricht, spier/kapsel en klieren. Ook kent hij de oorzaak, de diagnose, therapie en samenhang met de rest van het menselijk lichaam volgens de ‘westerse’ visie. Er is kennis van farmacologie om medicatie te kunnen voorschrijven en interacties en bijwerkingen van medicamenten te kunnen onderkennen. De opleiding behelst naast bovenstaande onderwerpen, ondermeer materiaalkundige kennis, fysiologie, biochemie, bacteriologie en embryologie. Aangezien de mond bij een patiënt hoort dient er ook psychologische kennis en kunde te zijn om tot gedragsbeïnvloeding voor ondermeer preventie en mondhygiëne en angstbehandeling in staat te zijn.

inhoud

OVERZICHT ACUPUNCTUUR

De acupunctuur kent de traditionele lichaamsacupunctuur waarbij soms ook kruiden gegeven wordt. Binnen de NAAV wordt deze vorm TCM (Traditional Chinese Medicine) genoemd. Met deze kennis leert men de basis van de energetisch geneeskunde en een volstrekt niet-westerse denk- en diagnosemodel dat echter verbluffende resultaten kan opleveren en relaties weet te leggen waar de westerse denkmodellen nog niet aan toe zijn. Simpele diagnostiek zonder dure apparaten en belasting maken het de ervaren acupuncturist mogelijk na goed te hebben gediagnosticeerd een aantal keren simpel naalden in het lichaam te plaatsen en zo het lichaam en de geest in een positieve richting te beïnvloeden.

Ooracupunctuur wordt ook auriculo-therapie of auriculo medicinae genoemd en binnen de NAAV kortweg als AUR aangegeven.

De ooracupunctuur richt zich volledig op één van de vele reflexgebieden die op het lichaam te vinden zijn m.n. het oor. Dit betekent dat het hele organisme te reguleren is door corresponderende punten in het reflexgebied te stimuleren. Hier kan puur symptomatisch te werk worden gegaan, maar ook is het mogelijk de Chinese logica te gebruiken om het probleem te benaderen. Veel eenvoudige hulpmiddelen (o.a. filters) maken een zeer uitgebreide diagnostiek en systematiek van onderzoek en behandelen mogelijk. De behandeling bestaat meestal uit zeer kleine naaldjes plaatsen of stroom- of laserpulsen toedienen. Er zijn in de moderne ooracupunctuur tal van uitbreidingen ontdekt en bedacht. Zo is er bijvoorbeeld heel goed door middel van het gebruik de VAS als diagnosemiddel een (gedeeltelijke) homeopathische therapie aan ooracupunctuur te koppelen. De VAS is een vasculaire reactie van autonoom zenuwstelsel op een prikkel. Door goed aan een arterie deze vasculaire reactie op te merken kan de behandelaar veel zaken diagnosticeren en medicamenten uittesten.

De volgende studierichting binnen de NAAV is de EAV ( Elektro- Acupunctuur volgens Dr. Voll). Deze vorm van acupunctuur werkt ook met het begrip meridianen (energiebanen in het lichaam) en acupunctuurpunten (plaatsen waar de stroming van de energie te meten en te beïnvloeden is). Bij deze therapievorm worden echter elektrische kenmerken en hun veranderingen diagnostisch gebruikt. De patiënt wordt aangesloten op een elektrisch meetcircuit en afhankelijk van de gevonden meetwaarden kan gericht gezocht worden hoe afwijkingen van normwaarden kunnen worden opgeheven door het plaatsen van stoffen in het meetcircuit. Deze stoffen zijn allerlei (homeopathisch verwerkte) materialen uit gezonde of zieke organen en stoffen uit de menselijke omgeving. De soort stof en de geteste sterkte bepalen de aard van de aandoening en ook het voor te schrijven middel inclusief de benodigde sterkte.

Hier volledig tegenover staat de segmentale acupunctuur. De overeenkomst is het werken met naalden, maar het Chinese denkmodel wordt niet gehanteerd voor therapie. Kennis van anatomie en neurofysiologische verbanden van de lichaamssegmenten biedt de mogelijkheid vele klachten aan bewegingsapparaat en organen te verhelpen. Bij de NAAV worden de segmentale en overige onderwerpen afgekort tot ART (Acupuncture Related Technics).

inhoud

CRITERIA

De acupunctuur die onderzocht wordt, wordt beoordeeld volgens een aantal criteria.

De aandoening of ziekte moet een tandheelkundig probleem zijn of kunnen zijn (Criterium 1 = Cri1). Artrose kan b.v. ook in het kaakgewricht optreden en daarom vallen artrose behandelstrategieën binnen dit onderzoek. Recent heb ik nog de inspecteur van volksgezondheid afdeling tandheelkunde horen onderstrepen dat hij positief tegenover additionele therapieën in de tandheelkunde staat mits er een tandheelkundige grondslag is. Dit criterium is dus zeer belangrijk.

De te behandelen plaatsen dienen op het hoofd, de hals, handen of onderarm te liggen (Cri2). Dit criterium is gehanteerd, omdat een tandarts de in een tandartsstoel liggende patiënt niet gedeeltelijk kan laten ontkleden. Het hoofd en de hals zijn wel bereikbaar. Na uitleg is de onderarm redelijk bereikbaar. Het is niet zo moeilijk en vreemd als een tandarts vraagt even de mouw iets op te stropen om een naald te zetten.

Ook wordt er gekeken naar de kosten van de investering voor eventuele apparaten (Cri3) en de benodigde materialen (Cri4).

Een volgend criterium is de benodigde tijd (Cri5). Voorkeur krijgen methoden die snel zijn en waar geen langdurig protocol hoeft te worden afgewerkt.

Verder wordt de ruimte genoemd die de apparaten voor de desbetreffende therapie in beslag neemt (Cri6). Dit is van belang als er additief gewerkt wordt fysiek nabij al de normale tandheelkundige apparatuur. Deze nabijheid is ook al een bezwaar voor de storingsgevoelige EAV-apparatuur.

Als laatste criterium geldt de hygiëne (Cri7). De materialen en apparaten moeten steriel zijn of gemaakt kunnen worden.

In dit onderzoek wordt gekeken naar het additieve karakter ten opzichte van tandheelkunde. De methode dient te voldoen aan al de criteria.

Zeker dient nauwlettend gekeken te worden naar het primair tandheelkundig handelen waarbij additieve behandeling wordt toegepast. De kennis van een tandarts is niet toereikend om medisch te handelen. Hij mag dit niet en kan dit niet. Ik ondervind in discussies binnen de NAAV en met docenten dat dit principe niet wordt gedeeld. Vergeten wordt echter dat de opleiding van een tandarts in de loop van de jaren gewijzigd is. Vroeger liepen de medicijnenstudie en de tandheelkunde een tijd gelijk op. Mijn opleiding was al niet meer toereikend om me medisch onderlegd te kunnen noemen en voelen. Ik ben in 1984 afgestudeerd en de latere curiculae zijn alleen maar smaller geworden.

De EAV, segmentale acupunctuur en de Chinese kruidenleer zijn niet beschouwd omdat deze enerzijds niet aan genoemde criteria voldoen of anderzijds niet door mij gevolgd zijn.

inhoud

ONDERZOEK TCM

In dit deel over de TCM worden tandheelkundige aandoeningen (Cri1) uit de NAAV-opleiding genoteerd met bijbehorende TCM-puntcombinatie. De aandoening wordt beoordeeld met het hiervoor genoemde criterium van bereikbaarheid (Cri2). Hierna wordt de deelconclusie die volgt uit het beoordelen met Cri1+Cri2 vermeld.

LIJST MET AANDOENINGEN EN TCM-RECEPT

Allergieën

Le4, Le14, Bl52, Di4

Orgaan waar allergie op uitwerkt dient apart te worden behandeld.

(Voor tandarts niet van toepassing)

Hiervan is alleen Di4 bereikbaar. Niet geschikt voor een tandarts.

Angst

DM19, RM15, Ni3, Ma36 en enkele punten op de hartmeridiaan.

Hiervan is alleen DM19 bereikbaar. Ha4, Ha5, Ha7, Ha8, Ha9 kunnen indien van toepassing worden gebruikt. Niet voor een tandarts geschikt.

Artrose (kaakgewricht-)

Kaakgewricht wordt in “C. v.d. Molen, Acupunctuur” niet genoemd.

Algemeen worden hier voor artrose drie oorzaken die stuwing van het Qi en Bloed in de meridianen oplevert genoemd. Vocht, Kou en Wind kunnen de oorzaak zijn. De oorzaak bepaald de puntkeuze.

Basispunten bij Vochtproblemen zijn Mi6, Mi9, Yu-punten van lokale meridianen. Milt-punten zijn niet bereikbaar. Lokale meridianen met bijbehorende Yu-punten zijn Bl21 voor Ma, Bl27 voor Du, Bl22 voor 3V, Bl19 voor Ga. Deze zijn niet bereikbaar voor een tandarts.

Bij Kou-problemen zijn de basispunten Bl40, Ni3, Bl23. Deze zijn alle niet bereikbaar.

Voor Windproblemen zijn de basispunten DM20, Ga20, Di4. Alle goed te bereiken.

Er is dus alleen voor door Wind veroorzaakte kaakartrose oorzakelijk te werken. Lokale pijnpunten zijn natuurlijk wel weer te prikken door een tandarts.

Verder wordt aangegeven bij alle oudere artrotische gevallen Ga41, 3V5 en lokale punten te prikken. Hiervan is Ga41 niet bereikbaar. Gedeeltelijk voor een tandarts geschikt.

Alleen Wind-gerelateerde artrose is geschikt voor een tandarts. Oudere artrose-gevallen zijn gedeeltelijke geschikt voor een tandarts.

Collaps

DM26 en eventueel DM25. Ha9 en Kri9 en krachtige stimulatie van Ma36.

In principe valt alleen Ma36 buiten ons werkterrein. In plaats van reanimatie waarbij we ook buiten ons normale behandelterrein moeten werken, is het mijns inziens geen probleem om in deze situatie ook Ma36 door krachtige druk te stimuleren. Geschikt voor een tandarts.

Dolor post extractionum

Di4 krachtig stimuleren. Mogelijk voor een tandarts tijdens en vlak na werkzaamheden. Door patiënt vaak zelf uit te voeren met gerichte aanwijzingen.

Aanvullingen: Du18, Ma4, RM24, DM26

Deze zijn alle zeer goed te bereiken; voor een tandarts geschikt.

Herpes Zoster

Di4, Ga20, en Luo-punten (=Lo~) die door betreffend gebied lopen. D.w.z. Di6, Ma40, Du7, DM en RM hebben geen Lo-punten. Dan zijn Di6, Du7 alleen bereikbaar. Beperkt geschikt voor een tandarts.

Hypersalivatie

Ma6(3), Di18, BM9, BM10.

Deze zijn alle te bereiken, geschikt voor een tandarts.

Kaakgewrichtartrose

Pijnpunten zijn belangrijk. Verdere therapie via Ma7 (2), Ga2, 3V17, 3V21, Du19.

Deze zijn alle bereikbaar. Geschikt voor een tandarts.

Zorg dat alle articulatie- en occlusieproblemen verholpen zijn.

Luxaties, habituele

Basis is Qi-zwakte van de Lever. Toniseringspunt (Le8) is niet bereikbaar. Lokale en distantpunten. Kaakgewricht wordt niet genoemd door “C. v.d. Molen, Acupunctuur” . Lokaal zijn de punten Ma7, 3V21, Ga2, Du19 te bereiken. Distant voor dit gebied gelden misschien Di4, Ma44, 3V5, Ga41. Hiervan zijn alleen de Di4 en 3V5 te bereiken.

Het lijkt dus beperkt geschikt voor een tandarts.

Masseter spasmen

Etiologische therapie.

Ma7(2), Di4, Du17. Deze zijn alle goed bereikbaar, geschikt voor een tandarts.

Mondaandoeningen

Volg klassieke diagnostiek.

Er worden enkele symptomatische punten genoemd voor allerlei kwaaltjes in de mond. Hiervan zijn Vieze lucht (Kri7), Ontstekingen (Kri8), abcessen (BM18 en BM19) volledig bereikbaar. Voor Droge mond is alleen Ha3, voor ulcera Ma4, Di1 en BM15.

In dit geval is een goede dekkingsgraad voor een tandarts te bereiken.

De relevantie voor de praktijk kan gezien de genoemde problemen laag worden genoemd. Veelal zal bij deze voorbeelden normale tandheelkunde geïndiceerd zijn. Wel geschikt voor een tandarts.

Parodontitis

Normale lokale tandheelkundige therapie en instructies.

Doorbloeding verbeteren volgens: Ga2, Ma2, Kri8, BM8. Punten moxeren.

Deze zijn alle goed bereikbaar. Geschikt voor een tandarts.

Parotitis

3V5, Di4, Di11, 3V17, Ma6: Alleen Di11 (= elleboogsplooi) is discutabel voor bereikbaarheid, maar zal met uitleg mogelijk moeten zijn. Geschikt voor een tandarts.

Peeschede-onsteking (van de kauwspieren)

Lokale (pijn-)punten prikken en moxeren. Zijn goed te bereiken. Geschikt voor een tandarts.

Pocketinfectie

Lokale maatregelen.

Ma2, Ma3, Di4. Deze zijn alle goed bereikbaar, geschikt voor een tandarts.

Pulpitis

Geen acupunctuur voor oorzakelijke behandeling. Ondersteunend Di4, Ma6, Ma44, Ga23, Ni3, BM8.

Hiervan zijn alleen Di4 Ma6 en BM8 bereikbaar, nauwelijks voor een tandarts geschikt.

Quincke oedeem

Di4, Di11, Mi6, Mi10, Ma36 zijn therapeutische punten. Alleen Di4, Di11 zijn bereikbaar. Slechts gedeeltelijk bereikbaar voor een tandarts. Niet geschikt voor een tandarts.

Salivatio excessieve

Symptomatisch: DM26, Ma6, Di4. Alle goed bereikbaar. Geschikt voor een tandarts.

Schimmelinfectie

Langdurig Bl40 en Kri6 verminderen gevoeligheid.

Alleen Kri6 kan bereikbaar worden genoemd. Niet geschikt voor een tandarts. Als ook Cri5 (tijdsduur) wordt meegewogen; ongeschikt voor een tandarts.

Sinusitis

Therapie: Di20, Bl2, BM2, Yin Tang, Lo7, Di4.

Deze zijn alle bereikbaar. Geschikt voor een tandarts.

Bij veel slijm: Ma40, Ga20, Le2

Niet relevant omdat het probleem dan duidelijk is. Niet voor een tandarts (Cri1) om te behandelen.

Tandpijn

Oorzakelijk behandelen.

Symptomatische acupunctuur: Di4, Ma4 (7), Ma6 (3), BM43, BM44, BM45, Voet10, Voet12.

Bereikbaar voor een tandarts zijn alle punten behalve de Voet12. Geschikt voor een tandarts.

Trigeminus-neuralgie

Er zijn 3 oorzaken.

• aanval van Wind en Kou; Di4, Ni3. Alleen Di4 is bereikbaar.
• exces van Hitte in Lever en Maag; Le3, Ma44. Beide zijn onbereikbaar.
• exces van Yang en deficiënt Yin; Ni3, Bl23, Ga20. Alleen Ga20 is bereikbaar.

Niet geschikt voor een tandarts.

Per aangedane tak:

• N. ophthalmicus: Bl2, BM3(YinTang). Beide zijn te bereiken.
• N. maxillaris: Ma2. Bereikbaar.
• N. mandibularis: Ma7. Bereikbaar.

Geschikt voor een tandarts.

Lokale pijnpunten opzoeken en prikken. Bereikbaar.

Handpunt 15 en Voetpunt 14. Alleen Hand 15 is bereikbaar.

T.M.M. (TendinoMusculaire Meridianen) behorende bij de Bl, Ga, Ma, Du, 3V en Di.

Hier zien we een discutabel resultaat. Geen één van de genoemde oorzaken is goed bereikbaar voor een tandarts. Alle takken zelf zijn wel goed bereikbaar, zo ook lokale pijnpunten en een aantal T.M.M.-punten. Gedeeltelijke geschikt voor een tandarts.

Trismus

Oorzaak opsporen.

Therapie: Di4 goed stimuleren. Ma2, Ma4, Ga3, Ga6, 3V17. Alle punten zijn goed te bereiken. Geschikt voor een tandarts.

Urticaria

Di4, Di11, Mi6, Mi10, Ma36 zijn therapeutische punten. Alleen Di4, Di11 zijn bereikbaar. Slechts gedeeltelijk van belang voor een tandarts. Gedeeltelijk geschikt voor een tandarts.

Samenvatting TCM

Er zijn 24 tandheelkunde gerelateerde problemen in (Cri1) “C. v.d. Molen, Acupunctuur” te vinden in hoofdstuk 13 (voorbeelden van therapieën) onder de totaal 223 genoemde therapievoorbeelden. Hiervan zijn 12 problemen duidelijk door een tandarts d.m.v. lichaamsacupunctuur te behandelen. Voor 7 problemen geldt dat een redelijk deel van het recept door een tandarts is te gebruiken. Er zijn echter nog 5 problemen waar een goede behandeling met lichaamsnaalden niet door een tandarts kan worden uitgevoerd. In totaal lijkt dan 50% - 80% voor een tandarts bruikbaar (Cri1 en Cri2).

Er dient echter vermeldt te worden dat onder de 5 niet voor TCM geschikte aandoeningen de vaak voorkomende problemen zoals angst en pulpitis en ook allergie, schimmelinfectie en urticaria vallen. Van de 7 gedeeltelijk met TCM te behandelen ziektebeelden, komen artrose, herpes zoster, luxaties, trigeminus neuralgieën weinig voor. Sinusitis dient eigenlijk niet door een tandarts behandeld te worden. De genoemde algemene mondaandoeningen zijn weinig relevant of er dient primair andere therapie te worden ingezet. Van de 12 goed met TCM te behandelen problemen zijn 2 problemen m.i. gelijk (hypersalivatie en salivatio excessieve). Nu blijven er nog 11 problemen over. Bij collaps lijkt het me moeilijk alleen op TCM te vertrouwen. Blijven er nog 10 problemen over. Bij parodontitis en pocket infectie dienen vooral andere maatregelen genomen te worden. Parotitis, masseter spasme en peesschede ontsteking komen ook niet vaak voor evenals kaakgewrichtartrose. Echt nuttig zou TCM dan alleen nog zijn bij dolor post extractionem, tandpijn en een eventuele trismus. Nu ligt het bruikbaarheidpercentage nog maar op 12,5%.

In de gewone naaldacupunctuur worden vaak pijnpunten, locale punten en dan ook distant punten gebruikt. Voor een tandarts geldt een beperktere bereikbaarheid en dus zijn niet alle distantpunten te prikken. De meridianen die zowel over het hoofd als de hand lopen zijn alleen de Du, Di, 3V. Dit beperkt deze therapievorm.

Slecht enkele keren zal gewone TCM-therapie volledig mogelijk zijn in verband met het bereikbaarheidscriterium (Cri2). Daarnaast geldt nog de tijdsduur van de behandeling als er ‘drie maal om de tien minuten’ of ‘langdurig’ (zie ‘schimmelinfectie’)moet worden gestimuleerd. Ook voor dit criterium (Cri 5) slaagt de TCM niet in elke situatie. TCM is niet duur (Cri3 en Cri4), te groot (Cri6) of onsteriel (Cri7). TCM is weinig geschikt voor een tandarts.

inhoud

ONDERZOEK AUR

In dit deel over Auriculo worden tandheelkundige aandoeningen en het auriculo-recept, indien dit genoemd wordt in ‘Acupunctuur, C. v.d. Meulen’ opgesomd. Het oor is per definitie toegankelijk voor een tandarts-acupuncturist en dit wordt niet steeds vermeld. Er wordt aan alle criteria voldaan.

LIJST MET AANDOENINGEN EN AURICULO-RECEPT

Aften

Oorpunten: Bovenkaak (5), Onderkaak (6), Shen Men (55)

Allergieën

Oorpunten: Bijnier (13), Endocrinum (22) en Allergiepunt (78)

Angst

Oorpunten: Shen-men (55), Nier (95), Hart (100).

Artrose (kaakgewricht-)

Oorpunten: correspondentiepunten en Vegetativum (51) en Shen-men (55).

Collaps: -

Dolor post extractionum

Oorpunten: Kaakpunten (5) en (6)

Fantoompijn

In het oor kunnen de kaakpuntjes behandeld worden. Eventueel ook Thalamus(26a) en Hersenstam(25).

Herpes Zoster

In het oor kan Endocrinum, Ovarium, Uterus, Nier en Lever op geleide van precieze storingsoorzaak geprikt worden.

Hypersalivatie: -

Kaakgewrichtartrose

Oorpunten: Bovenkaak (5), Onderkaak (6) en Wang (11).

Zorg dat alle articulatie- en occlusieproblemen verholpen zijn.

Luxaties, habituele

In het oor worden oorcorrespondentiepunten gebruikt.

Masseter spasmen

Oorpunten: Bovenkaak (5) en Onderkaak (6).

Mondaandoeningen

Volg klassieke diagnostiek.

In het oor worden correspondentie punten en algemeen werkende punten geprikt.

Parodontitis

Normale lokale tandheelkundige therapie en instructies. Auriculo is alleen geïndiceerd voor ondersteunende pijnreductie door het prikken van de Kaakpunten.

Parotitis

Oorpunten: Wang (11), Parotis (30), Shen-men (55), Allergiepunt (78)

Is secretie (tijdelijk) te beïnvloeden (geldt ook voor de glandula submandibularis)? Dit is voor een tandarts uitermate belangrijk te weten en om te kunnen remmen. Ik heb dit nog niet in genoemde boeken gevonden.

Peeschede-onsteking (van de kauwspieren)

In het oor worden oorcorrespondentie punten geprikt.

Pocketinfectie

Oorpunten: Bovenkaak (3), Onderkaak (6), Shen-men (55)

Pulpitis

Geen acupunctuur voor oorzakelijke behandeling

Oorpunten (Kaakpunten) voor pijnbestrijding zullen waarschijnlijk niet voldoende werken.

Quincke oedeem: -

Salivatio excessieve- : -

Schimmelinfectie: -

Sinusitis:

oorcorrespondentie punten.

Tandpijn

Oorzakelijk behandelen.

Oorpunten: Bovenkaak (5), Onderkaak (6), Tandanalgesie (1+7)

Trigeminus-neuralgie

Oorpunten: Bovenkaak(5), Onderkaak (6), Wang (11), Achterhoofd (29) en Shen-men (55).

Trismus

Oorzaak opsporen.

Oorpunten zijn oorcorrespondentie punten.

Urticaria: -

Samenvatting AUR

Er zijn aandoeningen voor tandheelkunde (Cri1). Ooracupunctuur voldoet aan ‘bereikbaarheid’ (Cri2). Acht van de genoemde aandoeningen hebben geen ooracupunctuur aanduiding in de gegeven leerboeken. Er kan met verblijfnaaldjes worden gewerkt en dan is de patiënt direct klaar (Cri5). Deze behandelwijze is goedkoop (Cri3 en Cri4), de apparatuur neemt geen of weinig ruimte in beslag (Cri6) en het materiaal is steriel (Cri7). Ooracupunctuur voldoet aan alle criteria. Ooracupunctuur is geschikt voor een tandarts.

inhoud

ONDERZOEK Homeopathie

De homeopathie kan zelfstandig (klassieke ~) of in combinatie met EAV of VAS worden gebruikt. In dit deel worden tandheelkundige aandoeningen genoemd en het (de) bijbehorende homeopathische prepara(a)t(en). Indien meerdere preparaten mogelijk zijn, dient op homeopathische ~, EAV ~ of VAS-wijze, het geschiktste middel te worden gekozen. De ‘Homeopatische beslisboom in een ‘Repertorium’’ is na enige oefening snel doorlopen. Elke tandarts mag medicamenten voorschrijven en daarom is geschiktheid niet steeds expliciet vermeld.

LIJST MET AANDOENINGEN EN HOMEOPATHIE

N.B. Tabel is niet volledige alfabetisch gesorteerd.

Samenvatting Homeopathie

Vele van de genoemde aandoeningen binnen de tandheelkunde kunnen met homeopathische middelen worden behandeld. Homeopathie voldoet aan alle gestelde criteria.

inhoud

SAMENVOEGING THERAPIËN

Tabel met alle aandoeningen waarvoor additieve tandheelkunde bestaat

‘-‘ = ongeschikt, ‘1/2’ = gedeeltelijk geschikt en ‘+’ = geschikt

Opmerkingen bij tabel:

Aandoeningen uit divers cursusmateriaal zijn eerst per acupunctuurrichting uit het materiaal gehaald en genoteerd in tabellen per acupunctuurrichting. Vervolgens zijn al de gevonden aandoeningen van alle richtingen samengebracht in een tabel en deze tabel is weer ingedikt door de aandoeningen die op elkaar lijken volgens de omschrijving van de schrijvers samen te brengen. De samenvoeging is gedaan uitgaande van de aanname dat genoemde ziektebeelden van verschillende schrijvers het zelfde zijn.

inhoud

CONCLUSIE(S)

In de diverse overzichten is eerst per acupunctuurrichting een overzicht gegeven van de tandheelkundig aandoeningen die door een tandarts behandeld mogen worden en bereikbaar zijn.

Er zijn tandheelkundige aandoeningen die te behandelen zijn met lichaamsacupunctuur. De punten zijn echter vaak niet (alle) bereikbaar voor een algemeen-practicus. De distantpunten en gekoppelde meridianen, die voor een goede therapie vaak beide moeten worden behandeld, leveren vaak problemen op door ligging buiten voor een tandarts aanvaardbare locatie’s.

De investering in benodigdheden is gering en de voorraad aan materialen is overzichtelijk en geheel niet kapitaalintensief. De behandeltijd kan een probleem zijn bij het om de tien minuten stimuleren van geplaatste naalden, tenzij een tandarts over meerdere stoelen beschikt.

Voor deze therapievorm kunnen we stellen dat de fundamentele begripsvorming de belangrijkste reden is om enige kennis op dit terrein op te doen. Praktisch zal een tandarts niet zoveel met de lichaamsacupunctuur in de algemene praktijk kunnen doen. De opleiding kan op dit punt worden beperkt.

De ooracupunctuur beslaat ook een aantal tandheelkundige problemen en het oor is voor een tandarts zeer goed benaderbaar. Ook hier is de benodigde apparatuur gering en de kosten van materialen zijn gering. Behandeltijd is kort, doordat er niet om de tien minuten gestimuleerd hoeft te worden bij het gebruik van verblijfsnaalden. Deze therapievorm is zeer geschikt voor een algemeen-practicus. Als een tandarts ook de VAS gebruikt voor het plaatsen van naalden, het testen van te gebruiken materialen en stoffen en voor het testen van geschikte medicatie, kan men stellen dat ooracupunctuur veel meer kan bieden dan men over het algemeen beweert. Ooracupunctuur biedt een tandarts een heel fijne additie in zijn pakket.

De opleiding ooracupunctuur is zeer globaal voor het kaakgebied. Samenvattend is er gedoceerd dat er een kaakpuntje is en dat er detaillering mogelijk is. Zelfs “C. v.d. Molen, Acupunctuur” is al uitgebreider. Meer uitdieping levert een tandartscursist meer rendement op voor zijn cursusdeelname.

De homeopathie biedt voor veel kwalen en zelfs voor een paar zeer geregeld voorkomende problemen een hele snelle en adequate oplossing. Arnica-preparaten toedienen bij immediaat-prothese is een successtory zonder gelijke. In lage potenties zijn bij acute problemen goede resultaten te halen. Het kost meestal weinig tijd om voor te schrijven. Er zijn geen kosten voor apparaten of materiaal. Eventueel wordt een kleine voorraad voor snelle toediening aangehouden. Van al de gevolgde additieve therapieën blijkt de homeopathie een zeer hoog scorend alternatief. Eigenlijk moet homeopathie nadrukkelijker in de opleiding worden opgenomen. Geschikt voor een tandarts.

Eindconclusie:

Hoewel dit niet vaak wordt gehoord, is ooracupunctuur en homeopathie een praktische en wettige additieve toepassing voor een tandarts bij zijn tandheelkundig handelen.

De NAAV-opleiding sluit niet goed aan bij de behoefte van tandartsen en het is aanbevelenswaardig een aparte lijn voor tandartsen op te zetten. Er kunnen nog vele onderwerpen voor tandartsen specifiek onderzocht en onderwezen worden. Het was een zware en dure opleiding die niet altijd even relevant was. Ik heb wel degelijk genoten van de lessen in holistische geneeskunst.

Doordat de energetische geneeskunst een holistische benadering kent, dient de alternatieve behandelaar ook arts te zijn. Een tandarts kan niet holistisch werken (wel ~weten) maar getoonde therapievoorbeelden uit dit onderzoek tonen een nuttige toepassing voor de tandheelkunde.

inhoud

SAMENVATTING

Naar aanleiding van het door mij gevolgde onderwijs werd een analyse gemaakt van het werkterrein van een tandarts en van dat van de NAAV-opgeleide acupuncturist.

Er werden criteria besproken waar acupunctuur aan moet voldoen om voor een tandarts wettig en praktisch bruikbaar te kunnen zijn. Per acupunctuurrichting werden de puntcombinaties/medicaties per tandheelkundige aandoening beoordeeld met de genoemde criteria en volgde een samenvatting. Vervolgens werden alle therapieën in een overzicht samengevoegd om inzicht te verschaffen op welke acupunctuur een tandarts en ook de NAAV zich het best kan richten.

De auriculo en homeopathie vormen een goede en eenvoudige entree voor een tandarts in de acupunctuur.

inhoud

SUMMARY

As a result of the NAAV-courses I attended, an analysis was made of the dentist’s practice in comparison with that of a NAAV-educated acupuncturist. Criteria which acupuncture must comply with, in order to be legally correctly used in a dentist’s practice, were discussed.

For every field of acupuncture within the scope recipes for dental diseases were assessed by the criteria mentioned above, and an overview of all treatments was given in order to gain insight into the fields of acupuncture that are best for the dentist and to focus education on. Both auriculo and homoeopathy turn out to be a good and simple start for dentists in acupuncture.

inhoud

Literatuur

Coen van der Molen: Acupunctuur

Ton van Gelder: Strategieën in de ooracupunctuur delen 1,2 en 3

Hans Ogal e.a.: Seirin foto-atlas voor acupunctuur

Chritopher Hammond: Complete handbook for Homeopathy

Alle readers behorende bij de genoemde modulen

inhoud

STELLINGEN

Stelling: Voor tandheelkunde bestaan additieve behandelmogelijkheden.

Stelling: Een tandarts is zeer beperkt in het toepassen van veel additieve therapeutische mogelijkheden door zijn beroeps- , wettige - en opleidingsbeperkingen.

Stelling: De NAAV opleiding sluit slechts gedeeltelijk aan bij de behoefte voor tandartsen.

Stelling: Veel mensen binnen de NAAV zien het door mij geopperde BIG-probleem niet.

Stelling: Er is een heleboel toe te voegen aan het arsenaal bruikbare zaken voor een tandarts.

Stelling: Acupunctuur is zeer nuttig en een interessant uitgebreid leergebied.

Stelling: Het is moeilijk holistische kennis die men bezit slechts beperkt toe te passen.